佝偻病激期表现有哪些

2025.09.18 16:35

佝偻病激期主要表现为骨骼畸形、肌肉松弛和神经兴奋性增高。这一阶段是疾病进展的高峰期，骨骼改变尤为突出，同时伴随全身多系统症状，需及时干预以避免不可逆损害。

激期典型症状包括颅骨软化、方颅、肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸等骨骼变形，长骨端膨大形成手镯或脚镯样改变。低龄患儿可能出现囟门闭合延迟、出牙迟缓。肌肉系统受累表现为腹部膨隆、运动发育落后，如坐立行走较同龄儿延迟。神经症状常见夜间哭闹、多汗、易惊，部分患儿伴随免疫力低下导致反复感染。实验室检查可见血钙正常或偏低，血磷明显降低，碱性磷酸酶显著升高。X线显示长骨干骺端增宽、杯口状改变，骨皮质变薄，骨小梁稀疏。

治疗需在医生指导下足量补充维生素D及钙剂，同时增加户外阳光照射。饮食应富含钙磷，如乳制品、鱼类。避免过早负重行走以防下肢弯曲畸形加重。定期监测血生化及骨骼X线变化，评估治疗效果。重症骨骼畸形可能需矫形外科干预。预防重点在于围产期保健、母乳喂养儿及时添加维生素D，早产儿需加倍补充。注意与其他导致骨骼改变的疾病如软骨发育不良、甲状腺功能减退鉴别。

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