佝偻病的激期有什么表现

2025.09.11 17:28

佝偻病激期主要表现为骨骼发育异常、神经兴奋性增高以及肌肉松弛等症状。这一阶段是疾病进展的高峰期，骨骼改变尤为突出，同时伴随全身性代谢紊乱。

激期患儿常见颅骨软化，表现为枕骨或顶骨按压时有乒乓球样弹性感。肋骨与肋软骨交界处膨大形成串珠肋，胸廓下缘外翻呈现郝氏沟。四肢长骨远端膨大，手腕或脚踝处形成手镯或脚镯样隆起。严重者可能出现O形腿或X形腿等下肢畸形。神经症状包括夜间哭闹、睡眠不安、多汗等，与维生素D缺乏导致的钙磷代谢异常有关。肌肉张力下降可致腹部膨隆如蛙腹，运动发育延迟。

诊断需结合临床表现、血生化及影像学检查。血清钙、磷降低，碱性磷酸酶升高是典型实验室特征。X线显示骨骺端增宽、杯口状改变及骨质疏松。治疗以补充维生素D和钙剂为主，同时增加日照时间。需警惕过量补充维生素D可能引起中毒，表现为厌食、恶心或肾损害。定期监测血钙、尿钙及骨骼恢复情况至关重要。饮食应富含钙质，如乳制品、豆类及绿叶蔬菜。预防重点在于孕期及婴幼儿期保证充足维生素D摄入，避免长期缺乏日照。

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