佝偻病激期的主要表现

2025.09.18 16:35

佝偻病激期主要表现为骨骼改变、肌肉松弛和神经兴奋性增高。这一阶段是疾病发展的活跃期，骨骼畸形迅速进展，伴随明显的生理功能异常，需及时干预以避免不可逆损害。

激期典型症状包括颅骨软化、方颅、肋骨串珠、手镯征等骨骼改变。颅骨钙化不足导致按压枕骨或顶骨时出现乒乓球样弹性感；肋骨与肋软骨交界处膨大形成串珠状隆起；腕踝部骨骺端肥厚呈现手镯或脚镯样畸形。肌肉张力普遍降低，腹部膨隆呈蛙腹状，运动发育延迟。神经系统表现为易激惹、夜间啼哭、多汗，尤其头部出汗明显，与维生素D缺乏导致的钙磷代谢紊乱直接相关。严重病例可能出现脊柱后凸或侧弯、骨盆变形，甚至影响呼吸运动。

诊断需结合病史、临床表现及血生化检查，重点关注血钙、血磷及碱性磷酸酶水平。X线显示骨骺端增宽、杯口状改变及骨质疏松。治疗以补充维生素D为主，每日剂量需遵医嘱，避免过量导致中毒。同时加强钙剂补充，多晒太阳促进皮肤合成维生素D。饮食应增加富含钙和维生素D的食物，如鱼类、蛋黄、强化奶制品。定期监测血钙和尿钙水平，观察骨骼修复情况。激期患儿需避免过早负重行走，防止下肢弯曲畸形加重。部分严重骨骼畸形可能需矫形外科干预，但多数病例经规范治疗后可逐步改善。

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