陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石和输尿管结石要怎么治疗

2025.06.12 09:24

肾结石和输尿管结石的治疗方法包括药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术、开放手术。具体分析如下:

1.药物排石治疗:适用于结石较小且无严重梗阻的情况,通过服用利尿、解痉及消炎药物促进结石自然排出,同时多饮水增加尿量辅助排石。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,再随尿液排出,适用于肾及输尿管上段结石且体积适中的情况。

3.输尿管镜碎石取石术:通过尿道插入输尿管镜直达结石位置,采用激光或气压弹道碎石后取出,适用于输尿管中下段结石或冲击波碎石失败者。

4.经皮肾镜取石术:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接碎石并取出,适用于较大肾结石或复杂鹿角形结石。

5.开放手术:仅在结石过大、合并解剖异常或其他方法无效时采用,通过手术切开取石,创伤较大但能彻底清除结石。

治疗期间需定期复查影像学检查,观察结石排出情况,避免剧烈运动以防结石移动引发疼痛,饮食上减少高草酸、高嘌呤食物摄入,保持每日充足饮水以预防复发。