右侧输尿管结石和肾结石怎么治疗

2025.06.25 11:54

右侧输尿管结石和肾结石的治疗方法包括药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术、开放手术。具体分析如下：

1.药物排石治疗：适用于直径小于6mm的结石，通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石排出，同时多饮水增加尿量。部分药物可缓解疼痛和炎症，但需定期复查结石位置及大小。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成小块，随尿液排出，适用于肾盂或输尿管上段结石且直径小于2cm的情况。术后可能出现血尿或腰痛，需配合药物辅助排石。

3.输尿管镜碎石取石术：通过尿道插入输尿管镜直达结石位置，采用激光或气压弹道碎石并取出，适合输尿管中下段结石。创伤较小，恢复快，但需预防术后感染。

4.经皮肾镜取石术：在腰部穿刺建立通道，插入肾镜粉碎并取出较大肾结石，适用于直径大于2cm的结石或复杂病例。术中需精准定位，术后可能留置肾造瘘管。

5.开放手术：仅在结石巨大、合并解剖异常或其他方法无效时采用，直接切开肾脏或输尿管取石。创伤较大，恢复期长，需严格评估手术指征。

治疗期间避免剧烈运动，防止结石移位引发疼痛。饮食需根据结石成分调整，减少高草酸或高嘌呤食物摄入。定期复查影像学检查，监测结石残留或复发情况。出现发热、持续血尿等症状需及时就医。

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