李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

右侧输尿管结石和肾结石怎么治疗

2025.02.12 08:22

右侧输尿管结石和肾结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、内窥镜手术、开放手术、生活方式调整。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要用于缓解疼痛和促进结石排出。常用的药物包括非甾体抗炎药和镇痛药,能够有效减轻患者的不适感。同时,某些药物可以帮助溶解特定类型的结石,如尿酸结石。对于小于5毫米的结石,药物治疗通常是首选方案,患者需保持充足的水分摄入,以促进结石的自然排出。

2.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性的治疗方法,通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,使其更容易随尿液排出。这种方法适用于直径小于2厘米的肾结石和输尿管结石,治疗过程中患者通常不需要住院,恢复时间较短,适合大多数患者。

3.内窥镜手术:内窥镜手术适用于较大或位置特殊的结石,医生通过尿道插入内窥镜,直接观察并取出结石。该方法创伤小,恢复快,术后并发症较少。对于输尿管结石,常用的技术包括输尿管镜取石术,能够有效清除结石并减轻患者的症状。

4.开放手术:开放手术是针对复杂病例或其他治疗方法无效的患者,通常用于较大或嵌顿的结石。虽然手术创伤较大,恢复时间较长,但在某些情况下,开放手术仍然是必要的选择。术后需要密切观察和护理,以防止并发症的发生。

5.生活方式调整:生活方式的调整对于预防结石复发至关重要。患者应增加水分摄入,保持尿液稀释,减少高盐、高草酸和高蛋白饮食,增加富含纤维的食物摄入。适当的运动有助于促进代谢,降低结石形成的风险。定期体检也能帮助早期发现潜在问题。

右侧输尿管结石和肾结石的治疗方法多样,患者应根据具体情况选择合适的治疗方案,并在医生的指导下进行相应的生活方式调整,以降低结石复发的风险。