单侧输尿管结石和肾结石如何治疗

2025.06.12 09:24

单侧输尿管结石和肾结石的治疗方法包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石、经皮肾镜取石术、药物排石治疗、手术切开取石。具体分析如下：

1.体外冲击波碎石：通过体外产生的冲击波聚焦于结石部位，将结石击碎成小颗粒后随尿液排出，适用于直径小于2cm的肾结石或输尿管上段结石，具有创伤小、恢复快的优点，但需多次治疗且可能引起血尿或肾周血肿。

2.输尿管镜碎石取石：通过尿道插入输尿管镜直达结石位置，采用激光或气压弹道碎石后取出，适用于输尿管中下段结石或部分肾结石，可直观操作且碎石效率高，但存在输尿管损伤或感染风险。

3.经皮肾镜取石术：在腰部建立通道直达肾脏，通过肾镜粉碎并取出结石，适用于较大肾结石或复杂鹿角形结石，能直接清除结石但需全麻且可能出血或损伤周围器官。

4.药物排石治疗：使用利尿剂、扩张输尿管药物及中药促进结石排出，适用于直径小于0.6cm的光滑结石，无创且成本低，但周期长且对较大结石效果有限。

5.手术切开取石：通过开放或腹腔镜手术直接取出结石，适用于合并解剖异常或上述方法失败的病例，可彻底解决问题但创伤大且恢复期长。

治疗需根据结石大小、位置及患者身体状况选择，避免过度饮水或剧烈运动，定期复查影像学检查观察结石变化，出现发热或剧烈疼痛应及时就医。

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