李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石和输尿管结石如何治疗

2025.02.17 12:00

肾结石和输尿管结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、内镜手术、开放手术、饮食调理。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要是通过药物来缓解疼痛、促进结石排出和预防结石复发。常用的药物包括止痛药、利尿剂和一些能够改变尿液成分的药物。对于小于5mm的结石,药物治疗通常可以帮助患者自行排出结石。医生会根据患者的具体情况,选择合适的药物进行治疗。同时,患者在治疗期间应保持充足的水分摄入,以促进尿液的排出。

2.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方法,适用于直径较小的肾结石和输尿管结石。该方法通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,使其能够通过尿液排出体外。该手术一般在局部麻醉下进行,患者恢复较快,且不需要住院。虽然该方法有效,但对于较大或位置特殊的结石,可能效果不佳。

3.内镜手术:内镜手术是一种微创手术,适用于较大或难以排出的结石。通过尿道插入内镜,医生可以直接看到结石并进行碎石或取石。该方法创伤小,恢复快,适合大多数患者。内镜手术的成功率较高,但也有一定的风险,如出血、感染等。

4.开放手术:开放手术是针对一些复杂病例或其他治疗方法无效的患者。该手术通过切开腹部或侧腰部直接取出结石,适用于较大或位置特殊的结石。虽然开放手术的效果显著,但创伤较大,恢复时间较长,且存在一定的并发症风险。

5.饮食调理:饮食调理在预防结石复发方面起着重要作用。患者应根据结石的成分调整饮食,减少高草酸、高钙、高盐食物的摄入,增加水分摄入,以稀释尿液,降低结石形成的风险。同时,适量摄入富含纤维的食物,有助于促进肠道健康,减少结石的发生。

肾结石和输尿管结石的治疗方法多样,患者应根据自身情况选择合适的治疗方案,并在医生的指导下进行。同时,良好的生活习惯和饮食调理也是预防结石复发的重要措施。定期体检和及时就医,能够有效降低结石带来的健康风险。