陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

输尿管结石和肾结石有什么区别

2025.06.12 09:24

输尿管结石和肾结石的区别在于发生位置不同、症状表现不同、并发症风险不同、治疗方式差异、检查手段侧重不同。具体分析如下:

1.发生位置不同:肾结石位于肾脏内部,包括肾盂或肾盏等结构,而输尿管结石是从肾脏脱落并卡在输尿管中的结石。输尿管结石通常体积较小,但因输尿管管腔狭窄,容易引发剧烈症状。肾结石可能长期存在于肾脏而不引起明显不适,但随着体积增大会影响肾功能。

2.症状表现不同:输尿管结石典型症状为突发性腰部或下腹部绞痛,常伴随恶心、呕吐及血尿,疼痛可放射至腹股沟。肾结石症状相对隐匿,可能仅有腰部钝痛或无症状,若继发感染可能出现发热、尿频等。

3.并发症风险不同:输尿管结石易导致尿路梗阻,引发肾积水或肾功能急性损伤。肾结石长期存在可能造成慢性肾盂肾炎或肾功能逐渐减退,少数情况下结石增大形成鹿角形结石,治疗难度更高。

4.治疗方式差异:输尿管结石以缓解梗阻为首要目标,可采用药物排石、体外碎石或输尿管镜取石。肾结石根据大小和位置选择观察、药物溶石、体外碎石或经皮肾镜手术,复杂病例需多阶段处理。

5.检查手段侧重不同:输尿管结石诊断依赖超声和尿路平片,必要时行CT明确梗阻部位。肾结石需评估肾脏形态和功能,超声和静脉尿路造影可辅助判断结石是否合并积水或结构异常。

出现相关症状需及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常注意饮水充足,减少高草酸、高嘌呤饮食,定期复查监测结石变化。根据医生建议选择个体化治疗方案,预防复发是关键。