慢性乙肝的治疗目标是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓疾病进展,降低肝硬化、肝癌风险。目前主要采用抗病毒药物、免疫调节及定期监测的综合方案,需长期规范管理。
抗病毒治疗是慢性乙肝的核心手段,核苷酸类似物如恩替卡韦、替诺福韦能强效抑制病毒复制,耐药率低,需长期服用以维持疗效。干扰素如聚乙二醇干扰素适用于部分患者,通过调节免疫控制病毒,但副作用较多,需严格评估适应症。治疗期间需定期检测HBVDNA、肝功能、乙肝两对半等指标,评估疗效并及时调整方案。部分患者经长期治疗可实现表面抗原转阴,即临床治愈,但概率较低。
治疗期间需严格遵医嘱用药,避免自行停药导致病毒反弹或耐药。饮酒会加速肝损伤,必须戒酒。避免使用肝毒性药物,如部分中药或保健品。饮食需均衡,避免高脂饮食加重肝脏负担。定期复查肝脏超声、甲胎蛋白以早期发现肝癌。育龄期患者若计划妊娠,需提前与医生沟通调整用药方案。慢性乙肝虽无法根治,但通过科学管理可有效控制病情,维持正常生活。
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