蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝病毒慢性肝炎怎么治

2025.09.23 10:48

乙肝病毒慢性肝炎的治疗目标是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓疾病进展。目前主要采用抗病毒药物、免疫调节及对症支持治疗,部分患者可考虑肝移植。

抗病毒治疗是核心手段,核苷酸类似物如恩替卡韦、替诺福韦和干扰素是常用药物。恩替卡韦和替诺福韦能强效抑制病毒复制,耐药率低,需长期服用。干扰素通过调节免疫系统抗病毒,疗程固定但副作用较多,适用于特定人群。治疗期间需定期监测病毒载量、肝功能及耐药情况。免疫调节治疗可辅助改善机体抗病毒能力,但效果因人而异。对于肝硬化或肝癌患者,需结合手术、介入等综合治疗,终末期患者可评估肝移植可行性。

治疗期间需严格遵医嘱用药,不可自行停药或调整剂量。定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、超声等,以便及时调整方案。避免饮酒、劳累及使用肝毒性药物。饮食宜清淡,保证营养均衡。接种乙肝疫苗可预防重叠感染。部分药物可能引起副作用如肾功能损害、骨质疏松等,需密切监测。慢性乙肝需长期管理,保持良好心态,配合医生随访,才能有效控制病情。