慢性乙肝患者怎么治疗

2025.09.23 10:48

慢性乙肝患者的治疗目标是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓疾病进展，并降低肝硬化、肝癌风险。目前主要采用抗病毒药物、免疫调节及定期监测的综合管理方式，需根据病情阶段、病毒载量、肝功能等制定个体化方案。

抗病毒治疗是核心手段，核苷酸类似物如恩替卡韦、替诺福韦和聚乙二醇干扰素是常用药物。核苷酸类似物通过直接抑制病毒DNA聚合酶发挥作用，需长期服用以维持疗效；干扰素则通过调节免疫系统抗病毒，疗程相对固定但副作用较多。治疗期间需定期检测HBVDNA、肝功能、乙肝五项及肝脏超声，评估疗效并及时调整方案。对于肝硬化或肝癌高风险人群，即使转氨酶正常也可能需要抗病毒治疗。部分患者经长期规范治疗可实现临床治愈，即表面抗原消失并出现抗体。

治疗期间需严格遵医嘱用药，不可自行停药或减量，以免诱发病毒反弹或耐药。避免饮酒、滥用药物加重肝损伤，保持清淡饮食与规律作息。合并其他疾病时需告知医生正在服用的抗病毒药物，防止相互作用。育龄期患者若有生育需求，应在医生指导下选择妊娠安全性高的药物。定期随访至关重要，即使病情稳定也应每3-6个月复查，早期发现异常迹象。接种乙肝疫苗可预防其他肝炎病毒重叠感染，但已感染者无需重复接种。

相关推荐