蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝慢性病应该怎么治疗

2025.09.23 10:48

乙肝慢性病需要长期规范治疗,以控制病毒复制、延缓肝病进展为目标。目前主要采用抗病毒药物、定期监测和综合管理相结合的方式,部分患者可能需终身服药。治疗方案需根据病情严重程度、病毒载量及肝脏功能等个体化制定。

抗病毒治疗是乙肝慢性病管理的核心。一线药物如恩替卡韦、替诺福韦等能有效抑制病毒复制,降低肝硬化和肝癌风险。治疗期间需定期复查肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝脏超声,评估疗效并及时调整方案。对于肝功能异常或纤维化明显的患者,可能需联合保肝抗纤维化治疗。部分符合条件的患者可尝试干扰素治疗,但需权衡副作用与经济成本。生活管理同样重要,包括戒酒、避免肝毒性药物、保持营养均衡及适度运动。

乙肝慢性病患者需严格遵医嘱用药,不可自行停药或减量,以免诱发病毒反弹或耐药。治疗期间出现乏力、黄疸等症状加重需及时就医。日常需避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品,性伴侣应接种乙肝疫苗。疫苗接种和母婴阻断可有效预防家庭内传播。患者应保持良好心态,过度焦虑反而不利病情控制。部分中药或保健品可能加重肝脏负担,使用前务必咨询专科医生。定期随访对早期发现肝癌至关重要,建议每3-6个月进行甲胎蛋白和影像学检查。