蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

慢性乙肝肝病怎么治疗

2025.08.23 22:43

慢性乙肝肝病的治疗主要包括抗病毒治疗、保肝护肝治疗、调节免疫功能、定期监测病情、改善生活方式。具体分析如下:

1.抗病毒治疗:慢性乙肝的核心治疗是长期规范使用抗病毒药物,如核苷酸类似物或干扰素,有效抑制病毒复制,降低肝硬化和肝癌风险。用药需严格遵循医嘱,不可擅自停药或调整剂量,避免病毒耐药性产生。定期检测病毒载量和肝功能指标,评估治疗效果。

2.保肝护肝治疗:针对肝功能异常的情况,可配合使用保肝药物,如甘草酸制剂、水飞蓟素等,减轻肝脏炎症反应,促进肝细胞修复。避免使用可能损伤肝脏的其他药物或保健品,减少肝脏负担。饮食上注意低脂高蛋白,补充维生素。

3.调节免疫功能:部分患者存在免疫功能紊乱,可通过中医药调理或免疫调节剂辅助改善。中医辨证施治常用益气养阴、清热解毒等方剂,帮助恢复机体平衡。避免过度劳累或情绪波动,保持心态平稳有助于免疫系统稳定。

4.定期监测病情:每3-6个月检查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝脏超声,及时发现病情变化。若出现纤维化或肝硬化迹象,需增加检测频率或进行肝穿刺评估。密切随访有助于调整治疗方案,预防并发症。

5.改善生活方式:戒酒并避免吸烟,酒精会加速肝病进展。保持规律作息与适度运动,增强体质。饮食宜清淡,控制高盐高糖摄入,避免霉变食物。注意个人卫生,防止合并其他肝炎病毒感染。

治疗过程中需严格遵医嘱,避免偏信偏方或盲目用药。保持良好医患沟通,及时反馈身体变化。长期管理是关键,既要坚持规范治疗,也要重视日常调养,全面控制疾病发展。