肾盂结石的治疗方法有哪些

2025.06.12 09:24

肾盂结石的治疗方法包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石、经皮肾镜取石术、药物排石治疗、开放手术取石。具体分析如下：

1.体外冲击波碎石：通过体外设备产生的高能冲击波聚焦于结石，将其击碎成小颗粒后随尿液排出。适用于直径小于2cm的结石，操作无创且恢复快，但需多次治疗，可能引起血尿或肾周血肿。

2.输尿管镜碎石取石：经尿道插入输尿管镜直达肾盂，采用激光或气压弹道碎石后取出。适用于中下段结石或冲击波碎石失败者，创伤较小但需麻醉，可能造成输尿管损伤或感染。

3.经皮肾镜取石术：在腰部穿刺建立通道，插入肾镜粉碎并取出结石。适用于较大或复杂结石，效率高但出血风险较大，术后需留置肾造瘘管。

4.药物排石治疗：使用利尿剂、扩张输尿管药物及中药促进结石自然排出。适用于小于0.6cm的光滑结石，无创但疗程长，需密切监测以防肾积水加重。

5.开放手术取石：通过腰部切口直接切开肾盂取出结石。仅用于极端情况如合并解剖异常或多次微创治疗无效，创伤大且恢复期长，现已较少应用。

治疗前需全面评估结石大小、位置及肾功能，结合个体情况选择方案。术后多饮水、调整饮食结构可预防复发，定期复查影像学以监测效果。出现发热、剧烈腰痛应及时就医。

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