陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石的治疗方法有哪些

2025.06.12 09:25

肾结石的治疗方法有药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、开放手术。具体分析如下:

1.药物治疗:通过服用特定药物促进结石排出或溶解,适用于体积较小且无严重梗阻的结石,常用药物包括利尿剂、碱化尿液药物等,需结合患者具体情况调整用药方案。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出,适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石,操作无创但需多次治疗,术后可能伴随血尿或疼痛。

3.经皮肾镜取石术:通过背部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并取出结石,适用于较大或复杂的肾结石,尤其是鹿角形结石,创伤较小但存在出血或感染风险。

4.输尿管镜取石术:经尿道插入输尿管镜抵达结石位置,采用激光或气压弹道碎石后取出,适用于中下段输尿管结石,手术精准但需避免输尿管损伤。

5.开放手术:通过切开肾脏或输尿管直接取石,仅用于极端情况如结石巨大或合并严重解剖异常,创伤大且恢复期长,目前已逐渐被微创技术替代。

治疗过程中需根据结石大小、位置及患者身体状况选择合适方案,术后多饮水、调整饮食结构有助于预防复发,定期复查影像学检查监测结石情况。