陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石治疗方法有哪些

2025.06.12 09:25

肾结石治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜取石、开放手术。具体分析如下:

1.药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石自然排出,同时多饮水增加尿量冲刷尿道。部分药物可缓解疼痛和炎症,但需定期复查确保结石排出。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液排出体外。适用于肾盂或上段输尿管结石,但需评估结石硬度和位置,多次治疗可能损伤肾组织。

3.经皮肾镜取石:通过背部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并取出结石。适用于较大或复杂的肾结石,尤其鹿角形结石,但存在出血和感染风险。

4.输尿管镜取石:经尿道插入细镜进入输尿管,用激光或钳子粉碎结石。适用于中下段输尿管结石,创伤小恢复快,但可能需放置支架防止输尿管狭窄。

5.开放手术:直接切开肾脏或输尿管取出结石,仅用于极少数无法用微创方法处理的复杂病例。手术创伤大、恢复期长,目前已较少使用。

治疗期间需避免高草酸饮食,控制钙摄入量,定期复查防止复发。根据结石大小、位置及身体状况选择合适方案,术后需遵医嘱调整生活习惯。