陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

治疗肾结石的好方法有哪些

2025.06.12 09:25

治疗肾结石的好方法有多喝水促进结石排出、服用药物溶解结石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、调整饮食减少结石形成。具体分析如下:

1.多喝水促进结石排出:每天饮水量保持在2000mL以上可以增加尿量,稀释尿液中的结晶物质,减少结石增大的风险,同时水流冲刷作用有助于小结石随尿液自然排出。对于直径小于6mm的结石,此法效果显著,但需注意避免过量饮水导致水中毒,建议分次少量饮用。

2.服用药物溶解结石:针对尿酸结石可采用碱化尿液药物,使尿液pH值升高至6.5-7.0,促进结石溶解;胱氨酸结石可使用特殊药物降低尿中胱氨酸浓度。药物治疗需持续监测尿液成分变化,根据结石类型选择对应药物,需在专业指导下规范用药。

3.体外冲击波碎石:利用高能冲击波从体外聚焦于结石,将其击碎成细小颗粒后随尿液排出。适用于直径10-20mm的肾盂或上段输尿管结石,治疗过程需精确定位,术后可能出现血尿或绞痛,需配合药物辅助排石。

4.经皮肾镜取石术:通过腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并取出结石。适用于大于20mm的鹿角形结石或冲击波碎石失败者,手术需麻醉,存在出血或感染风险,术后需留置导管观察排尿情况。

5.调整饮食减少结石形成:草酸钙结石患者应限制菠菜、坚果等高草酸食物;尿酸结石需控制动物内脏和海鲜摄入;所有类型结石都应适当补钙但避免过量。饮食调节需结合结石成分分析,长期坚持才能预防复发。

出现剧烈腰痛或血尿应立即就医,治疗期间避免剧烈运动以防结石移位。术后需定期复查影像检查,观察有无残留结石或复发迹象。不同结石类型对应方案差异较大,需根据具体情况进行个性化处理。