腰椎术后疼痛要怎么护理

2025.07.23 08:37

腰椎术后疼痛的护理需关注体位管理、药物镇痛、康复锻炼、心理支持和伤口护理。具体分析如下：

1.体位管理：术后需保持平卧位，避免腰部扭转或过度弯曲。床垫选择中等硬度，减轻腰椎压力。翻身时需轴向整体移动，减少局部牵拉。术后24小时内可垫软枕于膝下，缓解肌肉紧张。逐步过渡到侧卧位时，需用枕头支撑腰部间隙。

2.药物镇痛：遵医嘱使用非甾体抗炎药或阿片类药物，注意观察不良反应如胃肠道反应。联合神经阻滞或局部冷敷可增强效果。避免自行调整剂量，防止药物依赖。记录疼痛变化情况，便于医生调整方案。中药外敷可辅助缓解肌肉痉挛。

3.康复锻炼：术后早期进行踝泵运动预防血栓，逐步增加直腿抬高训练。2周后开始腰背肌等长收缩，避免负重动作。6周后引入桥式运动，增强核心稳定性。所有动作需缓慢进行，以无痛为原则。康复计划需个体化调整。

4.心理支持：疼痛易引发焦虑情绪，可通过呼吸训练放松身心。家属应避免过度关注疼痛，转移注意力至康复进展。医护需耐心解释疼痛机制，树立恢复信心。音乐疗法或冥想有助于降低应激反应。

5.伤口护理：保持敷料干燥清洁，观察渗液或红肿情况。术后2周内避免沾水，洗澡使用防水贴膜。瘙痒时勿抓挠，可用无菌棉签轻压缓解。定期换药时注意无菌操作，预防感染。

术后需严格避免久坐久站，控制体重减轻腰椎负荷。饮食增加蛋白质和维生素摄入，促进组织修复。出现发热或疼痛加剧立即就医。定期复查评估恢复进度，不可过早恢复体力劳动。睡眠时保持脊柱自然曲度，避免不良姿势。

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