于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出术后护理怎么做

2025.07.23 08:37

腰椎间盘突出术后护理需保持正确卧床姿势、避免腰部过度负重、遵医嘱进行康复训练、注意伤口清洁与观察、合理调整饮食与生活习惯。具体分析如下:

1.保持正确卧床姿势:术后需选择硬板床平卧,避免软床导致脊柱弯曲。仰卧时可在膝盖下方垫软枕,侧卧时双腿间夹枕头以减轻腰部压力。翻身时保持身体轴线一致,避免扭转动作。术后初期尽量减少坐立时间,以卧床休息为主。

2.避免腰部过度负重:术后3个月内禁止提重物或弯腰搬抬物品,减少脊柱压力。日常活动需佩戴医用腰围支撑,但不宜长期依赖。避免久坐久站,每30分钟改变体位。咳嗽或打喷嚏时用手扶住腰部以减少震动。

3.遵医嘱进行康复训练:术后2周开始逐步进行腰背肌锻炼,如五点支撑法、仰卧抬腿等,强度以不引起疼痛为限。禁止过早进行剧烈运动或扭转动作。康复训练需在专业人员指导下循序渐进,避免肌肉萎缩或二次损伤。

4.注意伤口清洁与观察:保持手术切口干燥,定期消毒换药。观察有无红肿、渗液或发热等感染迹象。术后1个月内避免洗澡沾湿伤口,可采用擦浴方式。出现异常疼痛或分泌物增多需及时就医。

5.合理调整饮食与生活习惯:多摄入高蛋白、高纤维食物促进组织修复,预防便秘。戒烟戒酒以减少血管收缩影响愈合。控制体重减轻腰椎负担。保持规律作息,避免熬夜导致免疫力下降。

术后恢复期间需定期复查影像学检查,根据恢复情况调整护理方案。出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。保持情绪稳定,避免焦虑影响康复进程。严格遵循医嘱用药,不可自行增减剂量或停药。