于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出术后怎么护理

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出术后需保持卧床休息、避免剧烈运动、加强营养支持、定期复查随访、进行康复训练。具体分析如下:

1.保持卧床休息:术后初期需严格卧床,减轻腰椎压力,促进组织修复。床垫选择中等硬度,避免过软或过硬。卧床时保持平躺或侧卧,避免扭转腰部。翻身时需整体转动,减少局部受力。卧床时间根据医嘱调整,通常为2-4周,逐步过渡到短时间下床活动。

2.避免剧烈运动:术后3个月内禁止弯腰、提重物、久坐或突然扭转腰部。日常活动需缓慢,避免增加椎间盘压力。可佩戴腰围提供支撑,但不宜长期依赖。6个月后根据恢复情况逐步恢复轻度运动,如散步、游泳等低强度活动。

3.加强营养支持:饮食需均衡,增加蛋白质摄入促进伤口愈合,如瘦肉、鱼类、豆制品。补充维生素和钙质,增强骨骼强度。避免辛辣刺激食物,减少炎症反应。适量饮水,预防便秘,避免排便用力导致腰椎压力增大。

4.定期复查随访:术后需按医嘱定期复查,通过影像学检查评估恢复情况。及时反馈疼痛、麻木等症状变化,调整治疗方案。随访时间通常为术后1个月、3个月、6个月和1年。长期随访有助于发现潜在问题,避免复发。

5.进行康复训练:术后2周后可开始轻柔的腰背肌锻炼,如仰卧抬腿、五点支撑等。训练需循序渐进,避免过度用力。康复训练能增强肌肉力量,稳定腰椎结构。必要时在专业指导下进行物理治疗,如热敷、电疗等辅助手段。

术后需保持良好心态,避免焦虑影响恢复。戒烟戒酒,减少血管收缩对愈合的干扰。注意保暖,防止受凉导致肌肉痉挛。出现异常症状如发热、伤口红肿等需立即就医。严格遵循医嘱,不可自行调整药物或训练强度。