于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎滑脱手术后怎么护理

2025.07.23 08:37

腰椎滑脱手术后护理需保持伤口清洁干燥避免感染、卧床休息时采用正确姿势减轻腰部压力、逐步进行康复训练增强肌肉力量、避免剧烈运动和重体力劳动防止复发、定期复查监测恢复情况。具体分析如下:

1.保持伤口清洁干燥避免感染:术后伤口护理至关重要,需每日观察有无红肿渗液,按时更换敷料。洗澡时避免伤口沾水,可使用防水敷料保护。如出现发热或伤口疼痛加剧,应及时就医。感染可能延缓愈合甚至导致手术失败,因此需严格遵循医嘱使用抗生素。

2.卧床休息时采用正确姿势减轻腰部压力:术后初期需平卧硬板床,腰部垫薄枕保持生理曲度。翻身时避免腰部扭转,可借助他人协助或使用辅助工具。侧卧时双腿间夹枕头减少腰椎负担。错误的姿势可能导致内固定松动或神经压迫,影响恢复效果。

3.逐步进行康复训练增强肌肉力量:术后2-4周可在医生指导下开始轻度活动,如直腿抬高、踝泵运动。随着恢复增加腰背肌训练,如桥式运动、俯卧抬臂等。训练需循序渐进,过度锻炼可能造成肌肉拉伤或内固定移位。

4.避免剧烈运动和重体力劳动防止复发:术后3个月内禁止弯腰提重物、久坐久站或突然扭转腰部。6个月后根据复查结果逐步恢复日常活动,但需避免篮球、举重等高风险运动。过早负重可能引发滑脱复发或邻近节段退变。

5.定期复查监测恢复情况:术后1个月、3个月、6个月需拍片检查融合器位置及骨愈合进度。如出现下肢麻木、疼痛加重需及时就诊。长期随访有助于发现潜在问题并调整康复方案。

术后饮食宜清淡营养,多摄入高蛋白食物促进组织修复。保持情绪稳定有助于康复,过度焦虑可能加重疼痛感知。严格遵医嘱用药,不可自行调整止痛药或抗凝剂剂量。康复期间出现任何异常症状均需与主治医生沟通。