于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出症手术后怎么护理

2025.09.15 22:25

腰椎间盘突出症术后护理需保持正确卧床姿势、避免剧烈活动、合理饮食促进恢复、定期复查监测康复情况、注意伤口护理防止感染。具体分析如下:

1.保持正确卧床姿势:术后需严格卧床休息,选择硬板床并保持平卧位,避免腰部悬空或扭曲。可在膝盖下方垫软枕减轻腰椎压力,翻身时保持身体轴线一致,防止椎间盘再次受压。术后2周内尽量以卧床为主,后期逐渐增加活动量。

2.避免剧烈活动:术后3个月内禁止弯腰、提重物或久坐久站,减少腰椎负荷。日常活动需佩戴腰围支撑,但每天佩戴时间不超过6小时,避免肌肉萎缩。康复训练需在医生指导下进行,如慢走、游泳等低强度运动,逐步增强腰背肌力量。

3.合理饮食促进恢复:术后饮食以高蛋白、高纤维为主,如鱼类、豆制品和新鲜蔬果,促进组织修复和肠道蠕动。避免辛辣刺激食物,减少炎症反应。适量补充钙质和维生素D,增强骨骼强度,但需控制体重避免腰椎负担过重。

4.定期复查监测康复情况:术后1个月、3个月及半年需复查影像学检查,观察椎间盘复位及神经恢复状态。若出现下肢麻木、疼痛加重需及时就医。医生会根据恢复情况调整康复计划,避免盲目锻炼导致二次损伤。

5.注意伤口护理防止感染:保持手术切口干燥清洁,定期消毒换药,术后2周内避免沾水。观察伤口有无红肿、渗液或发热,发现异常立即处理。术后1个月内禁止盆浴或游泳,减少感染风险。

术后需保持情绪稳定,避免焦虑影响康复进程。家属应协助日常起居,减少患者腰部受力。严格遵循医嘱用药,不可自行调整剂量或停药。康复期间出现任何不适需与医生保持沟通,确保恢复过程安全有效。