腰椎术后护理方法有哪些

2025.07.23 08:37

腰椎术后护理方法包括保持正确卧姿、避免剧烈活动、合理饮食调理、按时服药复查、注意伤口护理。具体分析如下：

1.保持正确卧姿：术后卧床休息时应选择硬板床，平躺时在膝盖下方垫软枕以减轻腰部压力，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。翻身需采用轴线翻身法，即头颈肩腰臀腿同步转动，避免腰部扭转。术后初期每日卧床时间需达18-20小时，2周后可逐步增加下床活动时间。正确的体位能减少椎间盘压力，防止内固定物移位。

2.避免剧烈活动：术后3个月内禁止弯腰、扭腰、提重物等动作，拾物时应屈膝下蹲保持腰部直立。6个月内避免跑步、跳跃等冲击性运动，可进行游泳、散步等低强度锻炼。日常活动需佩戴腰围支具，但连续使用不超过6小时以防肌肉萎缩。过早负重可能导致内固定失败或邻近节段退变。

3.合理饮食调理：术后需增加高蛋白食物如鱼肉、豆制品摄入，每日蛋白质不少于1.5克/公斤体重。多食富含钙质的牛奶、芝麻，搭配维生素D促进骨骼愈合。控制盐分预防水肿，多饮水保持大便通畅。营养不良会影响骨痂形成，便秘时腹压增高可能造成植骨块移位。

4.按时服药复查：严格遵医嘱服用抗生素预防感染，使用非甾体抗炎药控制疼痛。术后1周、1个月、3个月定期复查X线观察融合情况，出现发热或异常疼痛需立即就诊。擅自停药可能引发迟发性感染，未及时发现骨不连会导致假关节形成。

5.注意伤口护理：保持敷料干燥清洁，术后2周内避免沾水，发现渗液及时更换消毒。拆线后可用硅酮敷料预防瘢痕增生。观察伤口有无红肿热痛，体温超过38℃提示可能感染。不当护理易引发深部感染，严重者需二次清创手术。

术后三个月内不宜久坐超过30分钟，乘坐交通工具需加垫腰枕。睡眠时避免俯卧姿势，晨起应先侧身再用手臂支撑起身。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医，这些症状可能提示神经受压。康复期间保持情绪稳定，过度焦虑会影响疼痛阈值和愈合速度。

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