于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰间盘手术后怎么护理

2025.07.23 08:37

腰间盘手术后需保持伤口清洁干燥避免感染、适度活动避免久卧促进血液循环、避免弯腰提重物减少腰椎压力、遵医嘱按时服药控制疼痛和炎症、定期复查评估恢复情况。具体分析如下:

1.保持伤口清洁干燥避免感染:术后伤口护理是恢复的关键环节,需每日观察有无红肿渗液,使用无菌敷料覆盖并定期更换。洗澡时避免伤口沾水,可用防水敷贴保护。若出现发热或伤口异常疼痛,需及时就医。术后两周内避免剧烈运动或摩擦伤口,防止细菌侵入导致感染。

2.适度活动避免久卧促进血液循环:术后早期可在医生指导下进行床上翻身或下肢简单活动,防止血栓形成。逐渐过渡到短时间站立或行走,每次不超过15分钟。长期卧床可能导致肌肉萎缩和关节僵硬,但过度活动会加重腰椎负担,需平衡休息与运动。

3.避免弯腰提重物减少腰椎压力:术后三个月内禁止弯腰、扭腰或提举超过5公斤的重物,减少椎间盘再次突出的风险。日常动作应保持腰部直立,下蹲时屈膝而非弯腰。睡眠选择硬板床,侧卧时双腿间垫枕头以维持腰椎自然曲度。

4.遵医嘱按时服药控制疼痛和炎症:术后常需服用非甾体抗炎药或镇痛药,需严格按剂量和时间用药,不可自行增减。药物能缓解疼痛并抑制炎症反应,为神经恢复创造良好环境。若出现胃部不适等副作用,应及时与医生沟通调整方案。

5.定期复查评估恢复情况:术后1个月、3个月及6个月需复查影像学检查,观察椎间盘愈合状态及神经压迫是否解除。医生会根据恢复情况调整康复计划,如增加物理治疗或调整活动强度。未及时复查可能延误并发症的发现。

术后恢复期间需保持情绪稳定,避免焦虑影响愈合。饮食宜清淡富含蛋白质,促进组织修复。咳嗽或打喷嚏时用手扶住腰部,减少瞬间压力。康复训练需由专业人员指导,不可盲目模仿他人动作。