王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

真宫缩是从腰开始痛吗

2025.05.30 17:30

真宫缩的疼痛通常从腰部开始,随后扩散至腹部。这种疼痛模式是分娩早期阶段的典型表现,腰部酸痛往往先于腹部紧缩感出现,与假性宫缩的局部腹部发硬有明显区别。

真宫缩的腰痛源于子宫收缩时对背部神经的牵拉以及宫颈扩张的牵涉痛。子宫肌肉规律性收缩会压迫腰骶部神经丛,同时宫口扩张的刺激通过内脏神经传递至腰部,形成钝痛或压迫感。随着产程进展,疼痛逐渐向腹部放射,呈现波浪式加强,持续时间从30秒延长至1分钟,间隔时间则规律性缩短。腰痛强度与宫缩力度相关,常伴随宫颈管缩短和胎头下降。

识别真宫缩需注意腰痛是否呈现渐进性,记录宫缩间隔与持续时间。若腰痛伴随见红、破水或胎动异常,需立即就医。避免过度依赖腰部按摩缓解疼痛,不当按压可能干扰宫缩节律。初产妇若腰痛持续20秒以上且间隔5分钟,经产妇间隔10分钟即应前往医院。需警惕持续性腰痛不缓解的情况,可能提示胎盘早剥等并发症。分娩过程中采用侧卧位或跪姿可减轻腰部压力,但禁止自行服用止痛药物。