杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

从多少周开始有假性宫缩

2025.06.10 17:40

假性宫缩通常从怀孕中期开始出现,最早可能在孕16周左右发生,但更多孕妇在孕20周后才会感受到。这种宫缩属于孕期正常生理现象,是子宫肌肉为分娩进行的预备性收缩训练,与真正的分娩宫缩存在本质区别。

假性宫缩的特点是持续时间短、强度弱且无规律。孕妇会感到腹部突然发紧变硬,可能伴随轻微不适但较少疼痛,每次持续约30秒至2分钟,每日可能出现数次到十几次不等。随着孕周增加,尤其在孕28周后发生频率可能上升。诱发因素包括身体疲劳、脱水、膀胱充盈、胎儿活动或孕妇体位改变。与真宫缩的关键区别在于:假性宫缩不会导致宫颈扩张,通过休息、补液或改变姿势往往能缓解,且收缩间隔时间始终不规律。

需警惕假性宫缩出现以下情况:每小时超过4次、伴随出血或液体流出、下腹持续疼痛或腰骶部压迫感。孕37周前若宫缩伴有规律性加强,可能预示早产风险。建议记录宫缩频率和持续时间,避免长时间站立或过度劳累,每天饮水量不少于2000毫升。出现异常情况应立即联系产科医生,孕晚期可通过胎动监测辅助判断胎儿状态。临床统计显示,经产妇比初产妇更易感知假性宫缩,但感知强度与分娩启动无必然关联。