杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么叫双胎输血综合征

2025.06.09 15:32

双胎输血综合征是一种发生在单卵双胎妊娠中的严重并发症,由于两个胎儿共用一个胎盘,血管存在异常连接,导致血液从其中一个胎儿流向另一个胎儿。这种不平衡的血液分配会造成供血胎儿发育受限,受血胎儿心脏负担过重,若不及时干预,可能危及双胎生命。

双胎输血综合征的发病机制与胎盘血管分布异常密切相关。单卵双胎共用一个胎盘时,若存在动脉-静脉吻合支,血液会从压力较高的动脉流向压力较低的静脉,导致一个胎儿成为供血者,另一个成为受血者。供血胎儿因血液流失可能出现贫血、生长迟缓甚至宫内死亡,而受血胎儿则因血容量过多引发心脏衰竭、水肿或羊水过多。该病通常在孕中期16-26周通过超声检查发现,表现为两个胎儿羊水量差异显著、体重差距增大或膀胱充盈状态不一致。

早期诊断和干预对改善预后至关重要。孕妇若怀有单卵双胎,需定期进行超声监测,尤其关注胎儿生长和羊水变化。若确诊双胎输血综合征,可选择胎儿镜激光手术阻断异常血管,或通过羊水减量缓解症状。术后仍需密切随访,观察胎儿发育情况。避免剧烈运动、保证充足休息有助于降低并发症风险。若出现宫缩异常或胎动减少,应立即就医。