杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

双胎输血综合征的表现有哪些

2025.05.07 10:03

双胎输血综合征的表现有羊水量差异显著、胎儿体重差异明显、供血胎儿贫血、受血胎儿心脏负荷过重、胎儿水肿。具体分析如下:

1.羊水量差异显著:双胎输血综合征中,供血胎儿的羊水量明显减少,可能出现羊水过少甚至无羊水,而受血胎儿的羊水量显著增多,表现为羊水过多。这种差异可通过超声检查明确观察到,羊水分布不均可能导致子宫内环境失衡,进一步影响胎儿发育。

2.胎儿体重差异明显:供血胎儿由于血液流失,营养供应不足,生长受限,体重明显低于受血胎儿。受血胎儿因血液过多,体重增长过快,两胎儿体重差异通常超过20%,这种差异是诊断的重要依据之一。

3.供血胎儿贫血:供血胎儿因血液持续流向受血胎儿,导致自身血容量不足,血红蛋白水平下降,出现贫血。严重贫血可能导致胎儿缺氧,影响器官发育,甚至引发胎儿宫内死亡。

4.受血胎儿心脏负荷过重:受血胎儿因血容量过多,心脏需要泵送更多血液,长期处于高负荷状态,可能导致心脏肥大、心力衰竭。超声检查可显示心脏扩大、心功能减退等表现,严重时可能危及胎儿生命。

5.胎儿水肿:受血胎儿因血液循环超负荷,可能出现全身性水肿,表现为皮下组织液积聚,皮肤增厚,胸腔或腹腔积液。水肿是病情严重的标志,提示胎儿可能面临生命危险。

双胎输血综合征的表现多样,严重程度不一,早期诊断和干预对改善胎儿预后至关重要。临床需结合超声、血流动力学监测等手段综合评估,及时采取针对性治疗措施。