双胞胎输血综合征是什么

2025.06.10 17:40

双胞胎输血综合征是一种发生在单卵双胎妊娠中的严重并发症，由于胎盘血管异常连接导致两个胎儿之间血液分配不均。这种情况多见于共用一个胎盘的双胞胎，其中一个胎儿供血儿向另一个胎儿受血儿输血，引发一系列病理生理变化。

双胞胎输血综合征的发病机制与胎盘血管吻合有关。正常情况下，单卵双胎的胎盘可能存在动脉-动脉、静脉-静脉或动脉-静脉吻合。当动脉-静脉吻合占主导时，血液会从供血儿流向受血儿。供血儿因失血可能出现贫血、生长受限甚至死亡，而受血儿则因血容量过多导致心脏负荷过重、水肿或心力衰竭。超声检查是诊断该病的主要手段，可通过观察羊水量差异、胎儿大小不一致及血流动力学异常来确诊。若不及时干预，胎儿死亡率可高达80%-100%。

确诊双胞胎输血综合征后需密切监测胎儿状况。治疗方式取决于孕周和病情严重程度，包括胎儿镜下激光凝固术、羊水减量或选择性减胎术。孕产妇需定期接受超声和胎心监护，避免剧烈运动或情绪波动。术后需警惕早产、胎膜早破等风险。早期诊断和干预是改善预后的关键，因此孕期规范产检尤为重要。若出现羊水过多或过少、宫缩异常等症状，应立即就医。

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