杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

双胎输血综合征症状是什么

2025.04.27 20:09

双胎输血综合征症状是两胎儿体重差异显著、羊水量异常、胎儿水肿、胎儿贫血或红细胞增多、胎儿心脏功能异常。具体分析如下:

1.两胎儿体重差异显著:双胎输血综合征中,供血胎儿因营养和血液流失导致发育迟缓,体重明显低于受血胎儿。超声检查显示两胎儿体重差异超过20%,腹围和头围测量值显著不同。供血胎儿可能出现营养不良表现,如皮下脂肪减少。受血胎儿因血液过多导致心脏负担加重,体重增长过快。

2.羊水量异常:供血胎儿因血容量减少导致尿液生成减少,羊水过少,严重时出现贴附胎儿。受血胎儿血容量过多导致多尿,羊水过多,可能引发早产或胎膜早破。超声检查可见两胎儿羊水量差异显著,羊水指数异常。

3.胎儿水肿:受血胎儿因心脏负荷过重可能导致全身水肿,表现为皮下组织增厚、胸腔或腹腔积液。超声可见胎儿皮肤增厚、心包积液或腹水。供血胎儿严重贫血时也可能出现水肿,但较为罕见。

4.胎儿贫血或红细胞增多:供血胎儿因血液流失导致贫血,血红蛋白水平降低,超声多普勒显示大脑中动脉血流速度增快。受血胎儿因血液过多导致红细胞增多,血液黏稠度增高,可能引发血栓或器官损伤。

5.胎儿心脏功能异常:受血胎儿心脏因长期高负荷可能出现心肌肥厚、心功能衰竭,超声显示心脏扩大、瓣膜反流或静脉导管血流异常。供血胎儿因贫血可能导致高输出性心力衰竭,但发生率较低。

双胎输血综合征的临床表现复杂,需通过超声及多普勒监测动态评估。早期发现有助于及时干预,改善胎儿预后。