杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

双胎输血综合征母体什么后果

2025.05.07 10:03

双胎输血综合征母体可能出现妊娠期高血压疾病、贫血、羊水过多、早产风险增加、心理压力增大。具体分析如下:

1.妊娠期高血压疾病:双胎输血综合征可能导致母体血液循环负荷加重,引发妊娠期高血压或子痫前期。胎盘功能异常及血管内皮损伤会进一步加剧血压波动,严重时可出现蛋白尿、水肿及多器官功能损害,需密切监测血压及尿蛋白水平,必要时采取降压治疗或提前终止妊娠。

2.贫血:由于两个胎儿间血液分布失衡,母体可能因营养供给需求增加而出现缺铁性贫血或稀释性贫血。贫血会导致母体乏力、心悸及携氧能力下降,影响胎儿生长发育,需通过铁剂补充或输血纠正血红蛋白水平。

3.羊水过多:受血胎儿尿量增多可能导致母体羊水过多,引发腹胀、呼吸困难及子宫张力过高。急性羊水过多可能诱发胎膜早破或胎盘早剥,需通过羊水减量术或药物抑制羊水生成以缓解症状。

4.早产风险增加:子宫过度膨胀及宫腔压力升高易触发宫缩,导致早产。早产儿可能出现低体重、呼吸窘迫等并发症,需使用宫缩抑制剂延长孕周,并在分娩前进行促胎肺成熟治疗。

5.心理压力增大:面对胎儿预后不确定及治疗复杂性,母体易产生焦虑、抑郁情绪。长期心理应激可能影响内分泌及免疫系统功能,需通过心理干预及家庭支持缓解压力。

双胎输血综合征对母体的影响涉及多系统病理生理变化,需通过多学科协作制定个体化治疗方案,兼顾母胎安全。