前置胎盘出过血可以剖吗

2025.06.10 17:40

前置胎盘出血后是否可以进行剖宫产，需要根据具体情况综合评估。如果出血量大、胎儿窘迫或孕周已达34周以上，通常建议立即剖宫产以保障母婴安全。若出血量少且孕周较小，可能优先选择保守治疗延长孕周，同时密切监测。

前置胎盘是妊娠期严重并发症，胎盘附着于子宫下段甚至覆盖宫颈内口，容易引发无痛性出血。剖宫产是前置胎盘终止妊娠的主要方式，尤其是完全性前置胎盘或出血难以控制时。手术时机需权衡胎儿成熟度与出血风险，孕周≥34周或出现大出血、宫缩无法抑制时，通常需紧急手术。若孕周较小如28-32周，医生可能通过输血、抑制宫缩等措施争取时间，同时使用糖皮质激素促进胎肺成熟。

注意事项包括严格卧床休息、避免剧烈活动及性生活，观察出血量和颜色变化。出现鲜红色出血或持续腹痛需立即就医。术前需备足血源，因前置胎盘易合并胎盘植入，术中可能需子宫动脉栓塞甚至切除子宫。术后需警惕晚期产后出血和感染。定期产检和超声检查对评估胎盘位置变化至关重要，多学科团队协作产科、麻醉科、新生儿科能显著改善预后。

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