宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

前置胎盘可以引产吗

2025.05.23 08:55

前置胎盘可以引产,但需严格评估风险并选择合适方式。前置胎盘状态下,胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口,直接引产可能导致大出血、子宫破裂等严重并发症,因此需由专业医生综合评估母婴状况后谨慎决策。

前置胎盘引产的可行性取决于胎盘位置、孕周、胎儿状况及孕妇健康情况。若胎盘完全覆盖宫颈内口完全性前置胎盘,引产风险极高,通常建议剖宫产终止妊娠;若胎盘边缘接近宫颈口边缘性或部分性前置胎盘,可考虑在严密监测下尝试引产,但需备血、备手术,并选择对胎盘影响较小的方式,如药物引产或小剂量催产素。引产过程中需实时监测出血量、胎心及孕妇生命体征,一旦出现大出血或胎儿窘迫,需立即转为剖宫产。

前置胎盘引产需注意多项关键事项。术前需完善超声检查明确胎盘位置,评估出血风险,并确保医院具备紧急输血及手术条件。引产期间需避免粗暴操作,如人工破膜或机械性扩张宫颈,以免刺激胎盘剥离。术后需密切观察子宫收缩及出血情况,预防感染及晚期产后出血。孕妇及家属需充分知情同意,了解引产风险及可能的紧急处理方案。总体而言,前置胎盘引产属于高风险操作,必须在多学科团队协作下谨慎实施,优先保障母婴安全。