宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

胎盘前置可以顺产吗

2025.05.23 08:55

胎盘前置是否可以顺产需要根据具体情况判断。完全性前置胎盘通常无法顺产,必须选择剖宫产;边缘性或部分性前置胎盘在满足特定条件时,可能存在顺产机会,但需由专业医生评估决定。

胎盘前置指胎盘附着于子宫下段,覆盖或接近宫颈内口。顺产可能性主要取决于胎盘位置、出血量及母婴状况。完全性前置胎盘因胎盘完全覆盖宫颈口,分娩时可能导致严重出血,危及母婴安全,通常需在孕37周左右安排剖宫产。边缘性或部分性前置胎盘若胎盘边缘距宫颈口超过2厘米,且无活动性出血、胎位正常、产道条件良好,可尝试阴道试产。但生产过程中需严密监测,随时准备转为剖宫产。前置胎盘产妇顺产风险较高,需由经验丰富的产科团队评估,结合超声检查、胎心监护等综合判断。

前置胎盘产妇需特别注意避免剧烈运动和性生活,减少出血风险。出现无痛性阴道出血需立即就医。孕期定期产检,通过超声明确胎盘位置变化。即使符合顺产条件,也需提前备血,做好应急手术准备。分娩时选择具备输血和紧急剖宫产能力的医院至关重要。产后仍需观察出血情况,预防感染。最终分娩方式应尊重医学建议,以保障母婴安全为首要原则。