杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

前置胎盘剖腹产会大出血吗

2025.06.13 09:02

前置胎盘剖腹产确实存在大出血的风险。前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口,剖腹产时胎盘剥离面容易发生难以控制的出血,尤其是完全性前置胎盘,出血风险更高。

前置胎盘剖腹产大出血的主要原因在于胎盘位置异常。正常情况下,胎盘附着于子宫体部,分娩后子宫收缩能有效压迫血管止血。但前置胎盘的胎盘附着部位子宫肌层薄弱,收缩力差,血管丰富且压力高,剥离时易发生大出血。胎盘植入胎盘异常侵入子宫肌层进一步增加出血风险,可能需紧急输血或切除子宫。

为降低前置胎盘剖腹产大出血风险,需严格遵循医疗规范。孕晚期通过超声明确胎盘位置及植入情况,提前制定手术方案。选择经验丰富的产科团队,备足血源,术中采用止血带、球囊压迫或预防性血管结扎等措施。术后密切监测生命体征及出血量,及时发现并处理并发症。患者需配合医生建议,避免剧烈活动或性行为,出现阴道流血立即就医。