前置胎盘会大出血吗

2025.05.23 08:55

前置胎盘确实可能导致大出血，这是妊娠晚期或分娩时最严重的并发症之一。胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口时，随着子宫收缩或宫颈扩张，胎盘剥离可能引发突发性、无痛性阴道出血，出血量往往较大且难以预测，严重时可能危及母婴生命。

前置胎盘出血的机制与胎盘位置异常直接相关。正常情况下，胎盘位于子宫体部，但前置胎盘情况下，胎盘组织可能部分或完全阻塞宫颈口。子宫下段肌层较薄，收缩力弱，胎盘剥离后血窦难以有效闭合，导致持续出血。妊娠晚期子宫下段逐渐拉伸，胎盘与子宫壁发生错位，尤其临产时宫缩加剧剥离风险。出血量取决于胎盘覆盖宫颈口的范围，完全性前置胎盘出血更早、更凶猛，部分性前置胎盘可能在临产后才出现症状。

前置胎盘孕妇需严格遵循医嘱，避免剧烈运动、性生活和腹部按压。出现任何阴道出血应立即就医，医生可能建议绝对卧床休息、输血或提前剖宫产。孕28周后确诊前置胎盘需密切监测，选择具备抢救条件的医院分娩。贫血患者需及时纠正，以降低大出血时休克风险。胎盘植入等高危因素存在时，需多学科团队制定预案，必要时行子宫动脉栓塞或子宫切除术控制出血。

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