王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

孕中期前置胎盘能做引产吗

2025.06.16 14:18

孕中期前置胎盘可以进行引产,但需严格评估风险并由专业医生操作。前置胎盘状态下引产风险较高,可能引发大出血、感染等严重并发症,需在具备抢救条件的医疗机构实施,且必须由经验丰富的产科团队全程监护。

前置胎盘引产的可行性取决于胎盘位置、孕周及孕妇整体状况。完全性前置胎盘胎盘完全覆盖宫颈口引产风险极高,通常建议剖宫取胎;边缘性或部分性前置胎盘在严密监测下可尝试药物引产,但需备血并做好紧急手术准备。孕周超过24周后,引产需符合国家法规并取得伦理委员会审批。医生会综合评估胎儿存活率、孕妇出血风险及远期生育需求,选择米非司酮联合前列腺素或水囊引产等方案,必要时采用子宫动脉栓塞术降低出血风险。

前置胎盘引产需签署详细知情同意书,明确告知子宫切除、休克、弥散性血管内凝血等风险。术后需监测血红蛋白、凝血功能至少72小时,警惕迟发性出血。禁盆浴及性生活1个月,避免剧烈运动。若出现发热、持续腹痛或阴道排液异常需立即就医。计划再次妊娠者建议间隔18个月以上,孕前需通过超声评估子宫瘢痕及胎盘位置。哺乳期妇女引产后需调整喂养方式,部分引产药物可能通过乳汁分泌。