右肾结石输尿管结石该怎么治疗

2025.06.12 09:24

右肾结石输尿管结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：增加每日饮水量有助于稀释尿液并促进小结石自然排出，建议每日饮水量保持在2000mL以上，同时适当运动如跳跃可帮助结石移动，此方法适用于直径小于6mm的结石，需定期复查观察结石位置变化。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管：使用非甾体抗炎药或解痉药可减轻肾绞痛症状，α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌促进结石排出，药物治疗需在医生指导下进行，避免自行调整剂量或长期使用以防副作用。

3.体外冲击波碎石术：通过体外设备产生冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出，适用于直径小于2cm的肾结石或输尿管上段结石，术后可能出现血尿或腰痛需短期观察，肾功能不全者慎用。

4.输尿管镜取石术：经尿道插入输尿管镜直达结石位置，采用激光或钳夹方式碎石并取出，适用于输尿管中下段结石或冲击波碎石失败者，术中需全身麻醉且可能造成输尿管黏膜损伤需术后留置支架管。

5.经皮肾镜取石术：在腰部穿刺建立通道后插入肾镜直接碎石取石，适用于较大肾结石或复杂鹿角形结石，手术创伤较大需住院治疗并监测出血及感染风险，术后需保持引流管通畅。

治疗期间避免高草酸高盐饮食，定期复查影像学确认结石清除情况，出现发热或持续血尿需及时就医，术后遵医嘱拔除导管并预防复发。

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