佝偻病患儿根据临床表现可以分为几期

2025.08.22 16:42

佝偻病患儿根据临床表现可以分为初期、激期、恢复期、后遗症期、非典型期。具体分析如下：

1.初期：主要表现为神经兴奋性增高，如睡眠不安、夜间啼哭、多汗等。头部可能出现枕秃，骨骼改变尚不明显。此期症状易被忽视，需结合实验室检查辅助诊断。病情若未及时干预，可能进展至激期。

2.激期：骨骼改变显著，如方颅、肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸等。四肢长骨远端膨大形成手镯或脚镯样改变，脊柱后凸或侧弯。肌肉松弛导致运动发育迟缓，如坐、立、行走延迟。此期症状典型，诊断相对明确。

3.恢复期：经过规范治疗后，症状逐渐改善。神经兴奋性降低，出汗减少，睡眠趋于稳定。骨骼畸形可能部分修复，但严重变形需长期观察。实验室指标如血钙、血磷逐步恢复正常。

4.后遗症期：多见于重症或未及时治疗的患儿。骨骼畸形永久残留，如O型腿、X型腿、脊柱弯曲等。此期治疗以矫正畸形为主，需结合康复手段改善功能。预防后遗症的关键在于早期干预。

5.非典型期：临床表现不典型，可能仅表现为低钙抽搐或反复呼吸道感染。骨骼改变轻微，易误诊为其他疾病。需结合病史、实验室及影像学检查综合判断。

佝偻病的防治需注重孕期营养、婴幼儿科学喂养及充足日照。定期体检有助于早期发现，避免延误治疗。严重骨骼畸形需专科评估，必要时手术矫正。规范补充维生素D和钙剂是关键，但过量可能引发不良反应。

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