佝偻病初期主要表现为骨骼发育异常、神经兴奋性增高及肌肉松弛等症状。早期症状较为隐匿,易被忽视,但及时识别对治疗和预后至关重要。
佝偻病初期患儿常出现多汗、夜间哭闹、睡眠不安等神经兴奋性增高的表现,尤其在头部、枕部出汗明显。由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱,骨骼发育受影响,可能出现颅骨软化,按压枕骨或顶骨时出现乒乓球样弹性感。囟门闭合延迟、方颅、肋骨串珠样改变等骨骼异常也可能逐渐显现。肌肉张力降低可导致腹部膨隆、运动发育迟缓,如坐、爬、站立等动作较同龄儿童落后。
早期发现佝偻病需结合临床表现与实验室检查,如血钙、血磷、碱性磷酸酶及25-羟维生素D水平检测。日常生活中需注意合理补充维生素D,多晒太阳促进皮肤合成维生素D,但避免暴晒。母乳喂养的婴儿应按时添加维生素D补充剂,配方奶喂养者需关注奶粉中维生素D含量是否达标。若出现疑似症状,应及时就医,避免延误治疗导致骨骼畸形等不可逆损害。定期儿童保健检查有助于早期筛查和干预。
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