恙虫病的疾病症状和体征有什么

2025.08.27 08:30

恙虫病的疾病症状和体征有高热、皮疹、焦痂或溃疡、淋巴结肿大、肝脾肿大。具体分析如下：

1.高热：恙虫病初期表现为突发高热，体温可达39℃以上，持续1-2周。发热多伴有寒战、头痛、全身肌肉酸痛，部分病例可能出现相对缓脉。发热期间可能出现面部潮红、结膜充血等表现，严重者可出现谵妄或意识障碍。

2.皮疹：皮疹通常在发热后第4-6天出现，多为散在的红色斑丘疹，直径约2-5mm，压之褪色。皮疹先见于躯干，后蔓延至四肢，面部较少见。部分病例可能出现出血性皮疹，皮疹消退后可有轻度脱屑。

3.焦痂或溃疡：恙螨叮咬处常形成特征性焦痂，直径约5-15mm，边缘隆起，中央坏死呈黑色。焦痂多见于腋窝、腹股沟、会阴等隐蔽部位，常伴局部淋巴结肿大。焦痂脱落后形成溃疡，愈合缓慢。

4.淋巴结肿大：恙虫病常引起局部或全身淋巴结肿大，以焦痂附近的淋巴结最为明显。肿大的淋巴结质地较硬，可有轻度压痛，但极少化脓。部分病例可能出现全身浅表淋巴结肿大，如颈部、腋窝、腹股沟等部位。

5.肝脾肿大：约半数病例出现轻度肝脾肿大，质地柔软，可有轻度压痛。肝功能检查可能显示转氨酶轻度升高，少数病例可能出现黄疸。脾肿大通常为轻度，严重者可出现脾区不适或胀痛。

恙虫病需与其他发热性疾病鉴别，避免误诊。早期诊断和治疗对预后至关重要，延误可能导致严重并发症。患者应卧床休息，补充足够水分和营养。接触疫区草丛或灌木后需及时清洗身体，检查有无焦痂或皮疹。

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