恙虫病的症状包括高热持续不退、皮肤出现焦痂或溃疡、淋巴结肿大疼痛、全身皮疹、头痛肌肉酸痛。具体分析如下:
1.高热持续不退:恙虫病初期表现为突发高热,体温可在1-2天内升至39℃以上,持续1-3周不退。发热多伴有寒战,退热药物效果有限。部分病例伴随面部潮红、结膜充血等体征。
2.皮肤出现焦痂或溃疡:恙螨叮咬处先出现红色丘疹,随后形成水疱并坏死,形成直径约5-15mm的黑色焦痂。焦痂边缘隆起,周围有红晕,多见于腋窝、腹股沟等隐蔽部位。溃疡面通常无痛痒,但可能继发感染。
3.淋巴结肿大疼痛:焦痂附近的淋巴结明显肿大,如腋下或腹股沟淋巴结,触痛明显,质地较硬。肿大的淋巴结可能伴随局部皮肤红肿,但极少化脓。
4.全身皮疹:发病后1周左右出现弥漫性红色斑丘疹,从躯干向四肢扩散,压之褪色。皮疹可持续3-7天,消退后可能有短暂色素沉着。部分病例伴有手掌和足底红斑。
5.头痛肌肉酸痛:早期症状包括剧烈头痛,呈持续性胀痛或搏动性疼痛。全身肌肉酸痛以腰背和下肢为主,活动时加重,可能与毒素引起的炎症反应有关。
恙虫病需与其他发热性疾病鉴别,避免误诊。早期使用针对性药物可显著改善预后。出现疑似症状应立即就医,避免抓挠皮肤病变部位。野外活动时做好防护,减少暴露风险。
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