恙虫病症状有哪些

2025.08.27 08:30

恙虫病的典型症状包括高热持续不退、皮肤出现焦痂或溃疡、淋巴结肿大疼痛、全身皮疹、头痛肌肉酸痛。具体分析如下：

1.高热持续不退：恙虫病初期主要表现为突发高热，体温可迅速升至39℃以上，持续1-3周不退。发热多伴有寒战，使用普通退热药物效果不佳。发热期间可能出现面部潮红、结膜充血等体征，严重者可出现谵妄或意识模糊。体温曲线呈弛张热或稽留热型，与病原体释放的毒素直接相关。

2.皮肤出现焦痂或溃疡：恙螨叮咬处先形成红色丘疹，继而发展为水疱并坏死，形成直径约5-15毫米的黑色焦痂。焦痂边缘隆起，周围有红晕，多见于腋窝、腹股沟等湿润隐蔽部位。焦痂脱落后形成溃疡，基底清洁无脓液，此为恙虫病最具特征性的诊断依据。

3.淋巴结肿大疼痛：焦痂附近的局部淋巴结明显肿大，如蚕豆至鸽蛋大小，触之质硬且有压痛。常见于腋下、颈部或腹股沟区域，淋巴结表面皮肤温度升高但少见化脓。肿大的淋巴结可能持续数周，随着病情好转逐渐消退，少数会遗留轻度纤维化。

4.全身皮疹：发病第2-6天可出现暗红色斑丘疹，先见于躯干后蔓延至四肢。皮疹压之褪色，无瘙痒感，持续3-7天后消退。严重者可见出血性皮疹或瘀斑，提示毛细血管受损。皮疹消退时可能出现轻度脱屑，但不会留下色素沉着。

5.头痛肌肉酸痛：多数患者伴随剧烈头痛，呈持续性胀痛或跳痛。全身肌肉酸痛以腰背部和下肢为著，关节疼痛但无红肿。部分患者出现眼球后疼痛，转动眼球时加重。这些症状与毒素作用于中枢神经系统及肌肉组织有关。

出现相关症状应立即就医，避免自行处理焦痂或使用偏方。治疗期间需保持充足休息，补充水分和营养。野外活动应做好防护措施，减少皮肤暴露。恢复期可能出现乏力等症状，需循序渐进恢复日常活动。密切观察病情变化，警惕并发症发生。

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