恙虫病有什么症状

2025.08.27 08:30

恙虫病的症状包括突发高热且持续数天、皮肤出现特征性焦痂或溃疡、淋巴结肿大并伴随压痛、全身皮疹多呈斑丘疹、头痛肌肉酸痛等全身不适。具体分析如下：

1.突发高热且持续数天：恙虫病初期主要表现为体温迅速升高至39℃以上，发热多呈弛张热型，持续5-7天不退。发热时常伴有寒战，使用普通退热药物效果不明显。部分病例可能出现相对缓脉现象，即体温升高但脉搏增快不明显。发热期间常伴随面部潮红、结膜充血等体征。

2.皮肤出现特征性焦痂或溃疡：恙螨叮咬处先形成红色丘疹，后发展为中心坏死性黑色焦痂，周围绕以红晕。焦痂直径约5-15毫米，多分布于腋窝、腹股沟等隐蔽部位。焦痂脱落后形成小溃疡，愈合后遗留色素沉着。此体征具有诊断特异性，但约10%病例可能不出现典型焦痂。

3.淋巴结肿大并伴随压痛：焦痂附近的局部淋巴结明显肿大如蚕豆至鸽蛋大小，触之质软且有明显压痛。全身浅表淋巴结也可能轻度肿大。淋巴结肿大多与发热同时出现，消退较慢，可能持续2-3周。肿大的淋巴结通常不与周围组织粘连，表面皮肤无红肿热痛表现。

4.全身皮疹多呈斑丘疹：病程第2-6天可能出现暗红色斑丘疹，先见于躯干后蔓延至四肢。皮疹直径2-5毫米，压之褪色，无瘙痒感。严重者可发展为出血性皮疹。皮疹持续3-7天后逐渐消退，一般不脱屑。约30%病例可能不出现皮疹表现。

5.头痛肌肉酸痛等全身不适：多数病例伴随剧烈头痛，呈持续性胀痛。全身肌肉酸痛以腰背部和下肢为著，关节痛多见于大关节。部分病例出现表情淡漠、耳鸣听力减退等神经系统症状。消化系统症状包括食欲减退、恶心呕吐、腹痛等。

在恙虫病流行地区活动需做好防护，避免在草丛灌木中久坐或躺卧。出现可疑症状应及时就医，告知医生暴露史。治疗期间需监测体温变化，保持皮肤清洁防止继发感染。恢复期应注意补充营养，避免剧烈运动。病程中如出现咳嗽气促、意识改变等表现需警惕重症可能。

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