恙虫病症状

2025.08.27 08:30

恙虫病症状包括突发高热伴寒战、皮肤出现焦痂或溃疡、淋巴结肿大压痛、全身皮疹、头痛肌肉酸痛。具体分析如下：

1.突发高热伴寒战：恙虫病初期表现为体温迅速升高至39℃以上，伴随明显寒战。发热多呈弛张热型，持续1-3周不退。部分病例可能出现相对缓脉现象，即体温升高但脉搏增快不明显。发热期间常伴有面部潮红、结膜充血等体征。

2.皮肤出现焦痂或溃疡：恙螨叮咬处先形成红色丘疹，后发展为水疱并坏死，形成直径约5-15毫米的黑色焦痂。焦痂边缘隆起，周围有红晕，多见于腋窝、腹股沟等潮湿隐蔽部位。焦痂脱落后遗留小溃疡，通常无痛痒感，此为恙虫病特征性表现。

3.淋巴结肿大压痛：焦痂附近淋巴结明显肿大，如腹股沟或腋下淋巴结，触诊质地较硬且有压痛。肿大淋巴结可孤立存在或成串分布，表面皮肤多无红肿。部分病例可能出现全身浅表淋巴结轻度肿大，但以局部淋巴结病变为主。

4.全身皮疹：病程第2-6天可出现暗红色斑丘疹，从躯干向四肢扩散，手掌和足底较少见。皮疹压之褪色，无脱屑或瘙痒，约持续3-7天消退。严重者可能出现出血性皮疹，提示病情较重。

5.头痛肌肉酸痛：多数患者有持续性剧烈头痛，伴随全身肌肉关节酸痛，以腰背和下肢为著。部分病例出现眼球后疼痛或转动眼球时不适，可能与毒素作用于神经系统有关。

出现上述症状需立即就医，避免自行处理焦痂或使用退热药物掩盖病情。病程中保持充足水分摄入，监测体温变化。野外活动后需仔细检查皮肤，及时清洗衣物减少感染风险。

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