恙虫病症状是什么

2025.08.22 16:42

恙虫病的典型症状包括高热持续不退、皮肤出现焦痂或溃疡、淋巴结肿大疼痛、全身皮疹、头痛肌肉酸痛。具体分析如下：

1.高热持续不退：恙虫病初期表现为突发高热，体温可迅速升至39℃以上，持续1-3周不退。发热多伴有寒战，退热药效果不明显。部分病例可能出现弛张热型，体温波动较大但始终高于正常值。发热期间常伴随面部潮红、结膜充血等体征，严重者可出现谵妄或意识模糊。

2.皮肤出现焦痂或溃疡：恙螨叮咬处先形成红色丘疹，后发展为水疱并坏死，形成直径5-15毫米的黑色焦痂。焦痂边缘隆起，周围有红晕，多见于腋窝、腹股沟等湿润隐蔽部位。痂皮脱落后形成溃疡，基底呈灰白色，无明显疼痛感，此为恙虫病最具特征性的临床表现。

3.淋巴结肿大疼痛：焦痂附近的淋巴结会出现明显肿大，以腋窝或腹股沟淋巴结最常见。肿大的淋巴结质地较硬，伴有压痛，可移动，表面皮肤正常。部分病例可能出现全身浅表淋巴结轻度肿大，但以局部淋巴结反应最为显著。

4.全身皮疹：病程第2-6天可出现弥漫性暗红色斑丘疹，从躯干向四肢扩散，手掌和足底通常不受累。皮疹压之褪色，无瘙痒感，持续3-7天后逐渐消退。严重者可发展为出血性皮疹，提示病情较重。

5.头痛肌肉酸痛：多数患者伴随剧烈头痛，呈持续性胀痛或搏动性疼痛。全身肌肉酸痛以腰背部和下肢为著，关节痛较少见。部分病例可能出现眼球后疼痛，转动眼球时加重，与全身中毒症状相关。

野外活动后出现不明原因发热需警惕恙虫病可能，焦痂是诊断的重要线索。避免搔抓皮肤病变部位，保持创面清洁。病程中应密切监测体温变化，出现意识改变或呼吸困难应立即就医。治疗期间需保证充足休息，补充水分和营养。预防重点在于避免恙螨叮咬，进入草丛等高风险区域应做好防护措施。

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