蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

怎么有效的治疗慢性乙肝

2025.08.23 08:42

慢性乙肝的有效治疗方式包括抗病毒药物长期抑制病毒复制、定期监测肝功能与病毒载量、避免饮酒和肝毒性药物、接种疫苗预防重叠感染、保持均衡饮食与适度运动。具体分析如下:

1.抗病毒药物长期抑制病毒复制:目前主要使用核苷类似物和干扰素两类药物,需根据病情选择。核苷类似物能直接抑制病毒逆转录酶,干扰素可调节免疫系统对抗病毒。用药需严格遵医嘱,不可擅自停药,否则易导致病毒反弹或耐药性。疗程通常需数年甚至终身,定期复查评估疗效。

2.定期监测肝功能与病毒载量:通过血液检查追踪转氨酶、胆红素等指标,反映肝脏损伤程度。病毒载量检测可评估抗病毒效果,指导调整治疗方案。超声或弹性成像能早期发现肝硬化、肝癌迹象。建议每3-6个月复查一次,病情稳定后可适当延长间隔。

3.避免饮酒和肝毒性药物:酒精代谢加重肝脏负担,加速纤维化进程。部分解热镇痛药、抗生素等可能引发药物性肝损伤,用药前需咨询医生。中药或保健品也需谨慎,避免成分不明导致肝毒性。

4.接种疫苗预防重叠感染:乙肝患者需接种甲肝疫苗,防止合并感染加重病情。密切接触者应接种乙肝疫苗,降低传播风险。若未感染乙肝病毒,全程接种后可产生有效抗体保护。

5.保持均衡饮食与适度运动:高蛋白、低脂肪饮食有助于肝细胞修复,避免霉变食物减少黄曲霉毒素摄入。规律运动改善代谢,但需避免过度劳累。保持体重稳定,预防脂肪肝叠加损害。

治疗期间需严格遵循医嘱,不可轻信偏方或广告宣传。保持良好心态,避免焦虑情绪影响康复。出现乏力、黄疸等症状加重时及时就医,警惕急性发作或并发症。