杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产30天后还有恶露怎么办

2025.05.07 10:03

剖腹产30天后仍有恶露需观察颜色与量、保持外阴清洁、避免剧烈运动、及时就医排查异常、调整饮食促进恢复。具体分析如下:

1.观察颜色与量:恶露持续时间因人而异,30天后未净需重点关注颜色和排出量。正常恶露逐渐转为淡黄色或白色,量少无味。若出现鲜红色、暗红血块或脓性分泌物,或单日用量超过月经量,可能存在宫腔残留、感染或子宫复旧不良。记录每日恶露变化,为医生诊断提供依据。

2.保持外阴清洁:产后恶露期间需每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾或护垫。避免盆浴或使用刺激性洗剂,防止逆行感染。剖腹产伤口未完全愈合时,清洁过程需轻柔,防止牵拉或污染。穿透气棉质内裤,减少局部潮湿和细菌滋生。

3.避免剧烈运动:产后30天内子宫仍处于恢复期,过度活动可能加重出血或延缓内膜修复。避免提重物、长时间站立或高强度锻炼,可进行温和的腹式呼吸或散步。过早体力消耗可能影响恶露排出周期,需以静养为主。

4.及时就医排查异常:若恶露伴随发热、腹痛、恶臭或反复大量出血,需立即就医。超声检查可明确宫腔有无胎盘残留或积血,血液检测能判断感染指标。延迟治疗可能导致子宫内膜炎、晚期产后出血等并发症。

5.调整饮食促进恢复:饮食宜清淡且营养均衡,适量补充铁、蛋白质及维生素,如瘦肉、鸡蛋、绿叶蔬菜。避免生冷、辛辣食物,以免刺激子宫收缩异常。可饮用红糖水或益母草汤需医生指导,辅助恶露排出,但不宜过量。

剖腹产后恶露延长可能与子宫收缩力、内膜修复速度及个体差异有关。30天后未净需综合评估身体状态,结合临床检查排除病理因素。遵医嘱干预的同时,需注意心理调节,避免焦虑情绪影响恢复进程。