杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产40天后还有恶露怎么办

2025.05.07 10:03

剖腹产40天后恶露未净需观察颜色与量、保持外阴清洁、避免剧烈运动、及时就医排查异常、加强营养促进恢复。具体分析如下:

1.观察颜色与量:恶露持续时间因人而异,40天后未净需关注颜色变化。若由暗红转为淡红或白色属正常,持续鲜红或伴有血块需警惕。每日记录恶露量,突然增多或异味出现提示异常。

2.保持外阴清洁:恶露期间需每日温水清洗外阴,避免盆浴以防感染。勤换卫生巾,选择透气材质。如出现瘙痒、灼痛等不适,可能为感染征兆,需加强护理。

3.避免剧烈运动:产后过早进行高强度活动可能加重子宫收缩不良,导致恶露延长。建议以散步为主,避免提重物或长时间站立,促进子宫自然复旧。

4.及时就医排查异常:若恶露超过6周未净,或伴随发热、腹痛、恶臭,需进行超声检查排除胎盘残留、感染或子宫复旧不全。必要时遵医嘱用药或清宫。

5.加强营养促进恢复:气血不足可能延缓恶露排出,需增加铁、蛋白质摄入,如瘦肉、红枣。避免生冷辛辣食物,适当饮用益母草汤辅助子宫收缩。

剖腹产后恶露延长可能与子宫切口愈合、宫缩力弱等因素相关。中医认为气血瘀滞或气虚不摄也会影响恶露排出,需结合体质调理。哺乳可促进缩宫素分泌,帮助恶露排净,但需与异常情况区分。若伴随其他症状,需综合评估处理。